Отказ от алкоголя
Есть ли жизнь после отказа от спиртного
Под отказом от спиртного подразумевается полный отказ, то есть абсолютное исключение алкогольных компонентов из жизни: трезвые вечеринки и праздники, пятничный отдых без пива и т. п. Частично трезвой жизни не бывает, как и бывших алкоголиков: только полное воздержание обеспечит постоянную ремиссию.
Вне зависимости от того, что привело человека к алкоголизму, отказ от алкоголя всегда несет только позитивные изменения. Касаются они как физических, психологических, так и социальных основ жизни.
Что же даст отказ в плане физического здоровья?
Головной мозг (а следом и функции ЦНС) максимально страдают от спиртных напитков. Отказ от алкоголя повлечет за собой если не восстановление головного мозга (что довольно затруднительно, особенно у алкоголиков «со стажем»), то, по меньшей мере, снизит риск, а то и вовсе исключит вероятность развития тяжелейших патологий, которые неизбежны при хроническом алкоголизме.
В их числе синдром Гайе-Вернике, алкогольный палимпсест, синдром Корсакова, алкогольный делирий («белая горячка») и другие металкогольные психозы.
Безусловно, это также улучшение функционального состояния печени. Именно она более всего нагружена — как орган, в первую очередь отвечающий за метаболизм этанола. Снижается риск развития тяжелых патологий этого органа: жировой дистрофии, фиброзного перерождения.
Поджелудочная железа — еще один орган-мишень этанола. Считается, что именно все возрастающая алкоголизация населения стала причиной резкого скачка заболеваемости острым и хроническим панкреатитом — почти 60% случаев острого панкреатита имеют алкогольную этиологию, и около 25% случаев острой патологии поджелудочной железы у пьющих заканчиваются летальным исходом.
Уменьшается выраженность психопатологических изменений у хронических алкоголиков. А это очень существенный компонент алкоголизма, едва ли не базовые изменения, которые не только формируются при зависимости, но и поддерживают ее, становятся факторами-триггерами (пусковыми точками). В числе таких расстройств:
негативная трансформации самосознания, социальных и культурных ценностей личности;
уход от реальности;
извращение иерархии потребностей — например, потребности безопасности практически теряют свою значимость;
нарушения мышления;
формирование и/или усиление патологических черт характера, личности;
специфичное поведение, обусловленное как аддикцией (непреодолимой тягой), так и другими расстройствами высшей нервной деятельности;
особенности мышления (иррациональность, специфичность), что выражается в отрицании многих факторов, в том числе алкоголизма как заболевания.
Безусловно, просто от отказа от употребления алкоголя патологии личности не изменятся — понадобится лечение. Но дальнейшее их усугубление приостановится, появление новых расстройств будет исключено.
Такие положительные изменения приведут к улучшению социальных факторов, в том числе смене окружения, повышению работоспособности, восстановлению иерархической структуры потребностей: познавательных, самовыражения, самоактуализации и других.
Вреден ли резкий отказ от алкоголя?
С точки зрения физиологии отказ от употребления спиртного — это категорический плюс. А вот психологически перенести этот стрессовый момент нелегко.
Именно по этой причине врачи-наркологи, психиатры, психологи не перестают утверждать: только собственное желание бросить пить поддержит человека в нелегкие моменты, поможет преодолеть обусловленные аддикцией мысли и желания.
Но есть один весьма тонкий и потому усложняющий процесс отказа момент. Если у человека уже сформировалась физическая и психическая зависимость от алкоголя, то резкий отказ потребует перестройки работы многих органов и систем, в том числе головного мозга, сердечнососудистой системы, ферментной, иммунной и других.
Связано это с тем, что алкоголь встраивается в физиологические процессы организма, меняет их «под себя», деятельность систем и органов буквально «завязаны» на постоянной подпитке этанолом.
Такие изменения влекут за собой резкое ухудшение самочувствия, возможны алкогольные психозы, депрессии, суицидальные мысли и попытки. По этой причине лечить алкоголизм нужно под наблюдением профессионального нарколога, в идеале — в стационаре соответствующего профиля.
Если же зависимости от алкоголя еще нет, человек потребляет алкоголь умеренно (так называемый «бытовой алкоголизм», в том числе пивной алкоголизм), то при поддержке близких и непременно при желании самого пьющего, резкий отказ от алкоголя тяжелых последствий не принесет.
Организм после отказа от спиртного
Что же происходит в организме после отказа от спиртного?
Каждый случай — индивидуален, и все процессы, протекающие в организме после отказа от алкоголя, так же индивидуальны.
На различия влияют пол и возраст, масса тела и общий алкогольный стаж, качество и количество выпитого спиртного, наличие или отсутствие зависимости и множество других, субъективных и объективных качеств.
Есть положительные изменения, не редкость — изменения патологические. И если первые малозаметны или нивелируются вторыми, то негативные последствия отказа от спиртного заметны сильнее, вызывают симптомы, которые могут привести к срыву.
Из положительных моментов стоит выделить следующие. Если в организм не поступает более алкоголь, то печень не тратит ресурсы на его метаболизм — как следствие, восстанавливаются функции печени, и следом — органов ЖКТ.
Восстанавливается обмен веществ, трофика тканей, микробная флора, нормализуется содержание триглицеридов, холестерина, витаминов и минералов.
Являясь нейротоксическим ядом, алкоголь губительно влияет на нервные клетки — в первую очередь нейроны головного мозга.
Более того, он таким образом моделирует их работу, что уже на этапе формирования алкогольной зависимости (это примерно 3-5 лет регулярного употребления алкоголя) без алкогольного допинга мозг не может работать на прежнем уровне, все вытесняет желание поскорее найти дозу и получить ставшие привычными ощущения.
При регулярном употреблении спиртного нейроны начинают гибнуть, при этом восстановительные возможности снижаются и по причине возрастных изменений и под повреждающим действием этанола. После отказа от спиртного эти процессы останавливаются, возможна реабилитация.
После перехода к трезвому образу жизни нормализуется содержание клеток крови, в первую очередь лейкоцитов и эритроцитов, снижается риск сердечнососудистых патологий, в том числе алкогольной кардиомиопатии («пивное сердце»).
Без поступления новых доз в течение некоторого времени снижается концентрация этанола во всех клетках организма (в разных клетках — в отличные сроки, в среднем проходит около 30 дней от последнего приема спиртного до полной его элиминации, в том числе из спермы).
Как видно из описания, увидеть или субъективно ощутить эти изменения практически невозможно. А вот негативные последствия выражены ярче и непосредственно оцениваются человеком.
Среди таких последствий стоит выделить физические и психические.
К первым относятся проявления алкогольной абстиненции (не путать с похмельем!). Абстиненция или ломка — это разнообразные симптомы со стороны практически всех органов и систем, которые появляются как результат дезадаптации организма в условиях дефицита алкоголя.
Из физических жалоб пациенты наркологов отмечают также диспепсические расстройства: боли в животе, снижение или отсутствие аппетита, изжогу, отрыжку, диарею или запор. Типичны нарушения со стороны мочевыделительной системы: малое количество мочеиспусканий (нет диуретического действия алкоголя), боли при мочеиспусканиях, неприятный запах мочи.
В народе шутят, что алкоголики редко болеют по причине проспиртованности. На самом деле, болеют они также как и другие, просто на фоне хронического хмельного состояния снижается реактивность организма (можно не заметить температуру), а жалобы маскируются за счет способности алкоголя притуплять чувствительность нервных окончаний и снижать реакцию клеток.
Но как только алкоголь уходит, болезни словно наваливаются: все, что не замечалось «под хмельком», теперь беспокоит в преувеличенном виде. Часты простуды, отравления, инфекционные заболевания кожи (рожа, импетиго).
Депрессия после отказа от алкоголя
Многие склонны видеть плюс употребления алкоголя в его антидепрессивном действии. На самом же деле подобного свойства у алкоголя нет, он не снимает депрессию, а маскирует, прячет ее.
Механизмы формирования депрессии очень сложны, у нее есть как глубинные, так и внешние причины, а изменения в организме при депрессии касаются не только настроения и поведения, но и работы некоторых участков головного мозга, нервной, иммунной, эндокринной систем.
Таким образом, депрессия после отказа от алкоголя нередко является не первичной, а рецидивом депрессии, ее манифестацией — ведь до этого проявления депрессии успешно маскировались алкогольным опьянением.
Если же депрессия первичная — то есть, возникла именно по причине отказа от алкоголя как разновидность алкогольного психоза, то продолжительность этого состояние колеблется от месяца до нескольких лет, и требует профессионального вмешательства.
Картину депрессии после решения о переходе к трезвой жизни можно охарактеризовать как синдром отказа от алкоголя. Протекать такая депрессия может в виде астено-невротического состояния или полной картины клинической депрессии.
Нередко (как и при депрессиях другого генеза) больные ничем не проявляют своего состояния. В тоже время часты приступы агрессии, слезливости, бессилия, астении. Они могут чередоваться с всплесками энергии, бодростью (иногда избыточной, чрезмерной).
Внутренне же человек ощущает пустоту, незаполненность жизни, ее монотонность, отсутствие ярких красок. Именно такая эмоциональная окраска задает направление мышления: раз я пил и все было приемлемо, то в депрессии виноват безалкогольный образ жизни. Происходит срыв, возврат к употреблению алкоголя.
Алкогольную депрессию нужно лечить — и не доморощенными способами, упреками и требованиями взбодриться, а психологическими и фармакологическими методами. Вид лечения, его продолжительность, конкретную психотерапевтическую методику и лекарственные препараты подбирает исключительно врач.
Есть ли жизнь после отказа от алкоголя?
Полный отказ от алкоголя дело нелегкое, потребуются силы и самого бывшего алкоголика и его ближайшего окружения, вмешательство врачей и психологов, групп поддержки (типа Анонимных Алкоголиков).
Менять свой привычный образ жизни, выходить за сложившуюся зону комфорта всегда нелегко. Но жизнь после алкоголя есть, и она не окрашена в негативные, минорные оттенки.
Это улучшение физического состояния, налаживание личных и социальных отношений, возможности профессионального, карьерного и личностного роста, повышение финансовых возможностей. Наконец, это жизнь без патологической зависимости, свобода своего Я от стороннего вмешательства алкоголя.